Cómo la Central de Monitorización (CMU) de Philips protege a los pacientes y apoya a los equipos de primera línea
- By Philips
- July 31 2025
- Lectura de 5 min
El status quo de la telemetría centralizada a menudo se queda corto. Puede provocar una monitorización retrasada, información del paciente combinada, comunicación dificultada y deterioro no intervenido, todo ello mientras el bullicio de alarmas falsas o alarmas que no requieren acción continúa sin cesar. En respuesta, la Unidad Central de Monitorización (UCM) de Philips elimina antiguas limitaciones para ofrecer una supervisión fiable del paciente y un apoyo en primera línea. Una UCM de última generación, su solución de principio a fin apoya la gestión de alarmas y comunicación, los flujos de trabajo del personal, además de la seguridad y flujo del paciente. Un recorrido paso a paso del paciente muestra las características y beneficios.
De un vistazo:
- Las formas existentes de monitorización centralizada de telemetría a menudo no ofrecen salvaguardas fiables al paciente ni apoyo clínico, a pesar de los mejores esfuerzos de los equipos involucrados.
- En respuesta, la UCM de Philips se integra con los sistemas de información existentes, apoya la gestión de alarmas y la comunicación entre equipos, y libera a las enfermeras de la necesidad de estar en la central de monitorización o junto al paciente.
- Seguir el recorrido del paciente muestra el valor que ofrece la UCM de Philips para la supervisión del paciente, el apoyo clínico y las operaciones hospitalarias.
En este escenario, el sistema de salud opera una UCM de Philips compartida por varios hospitales. Además de un equipo de técnicos de monitorización, la UCM tiene un técnico líder para cada turno y un administrador. El sistema de salud ha decidido aceptar las recomendaciones del equipo de estándares de Philips para configurar su telemetría centralizada, incluyendo los parámetros y ajustes de las alarmas.
Como ocurre con todas las UCM de Philips, la plataforma informática PIIC iX está en el centro, conectando las estaciones de trabajo de la UCM con los monitores de paciente y las estaciones de centrales de monitorización en hospitales, y capturando, almacenando, analizando y compartiendo datos. El sistema de salud también despliega notificaciones de eventos de Philips para las comunicaciones de alarma y la aplicación Care Assist para los teléfonos móviles de los profesionales sanitarios.
Gracias a los sectores flexibles que ofrece PIIC iX, la UCM mantiene una relación máxima de 48 pacientes por técnico de monitorización. Los técnicos de monitorización utilizan un grupo de herramientas de ayuda a la toma de decisiones clínicas de Philips, mientras que el técnico líder y el administrador de la UCM emplean el motor de análisis integrado Clinical Insights Manager, específicamente las aplicaciones Telemetry Insights Manager (TIM) y Alarm Insights Manager (AIM).
¡Comencemos!
Paso 1: Admisión y aplicación del monitor
- Después de examinar al paciente en el servicio de urgencias, el médico ordena telemetría para observar el ritmo cardíaco, una solicitud que el equipo de la UCM visualiza rápidamente gracias a la integración de PIIC iX con la historia clínica electrónica (HCE). (Aunque en esta ocasión no sea necesario, el administrador de la UCM puede utilizar TIM para identificar a los pacientes que tienen una orden de telemetría pero no están monitorizados, o que están monitorizados pero no tienen una orden de telemetría.)
- El técnico líder admite al paciente y asigna un monitor, idealmente usando el número de identificación financiera en lugar del número de registro médico para evitar confusiones. Para obtener los datos de filiación del paciente, el técnico líder elige entre ADT manual o ADT automático. (La capacidad de PIIC iX para conectarse con sistemas ADT garantiza que el monitor correcto se asigne al paciente adecuado.)
- Dentro del hospital, el paciente recibe el monitor y se le colocan electrodos. Una enfermera revisa los datos demográficos del paciente y valida el ritmo cardíaco inicial en el monitor.
Paso 2: Exportación de tiras de onda
- La integración de la historia clínica electrónica significa el fin de una práctica de larga data pero que consume mucho tiempo: la impresión, corte, pegado y escaneo de tiras de onda. En su lugar, en la admisión, el técnico de monitorización mide, anota, guarda y exporta digitalmente una tira de onda directamente a la historia clínica del paciente.
- El técnico de monitorización repite este paso en el cambio de turno y si ocurre algún cambio agudo antes de ese momento. (Las tiras de onda pueden clasificarse como de admisión, cambio agudo o de rutina para facilitar la consulta por parte de los profesionales sanitarios.)
- En el hospital, se notifica a la enfermera para que revise y valide las tiras de onda en la historia clínica electrónica.
Paso 3: Personalización de alarmas
- Mientras continúa la monitorización, una enfermera a cargo emplea análisis de AIM para detectar problemas en la gestión de alarmas y analizar sus causas raíz.
- Para abordar el número de alarmas que no requieren acción, la enfermera a cargo ha estado asesorando a los técnicos de monitorización sobre la recomendación de personalizaciones adecuadas de las alarmas.
- Al igual que en otros casos, el técnico de monitorización utiliza la herramienta de ayuda a la toma de decisiones clínicas del asesor de alarmas para identificar parámetros y ajustes personalizados de alarma para el paciente. El técnico de monitorización pasa las sugerencias a una enfermera para su aprobación y validación en la historia clínica electrónica.
Paso 4: Filtrado de las alarmas que no requieren acción
- Con la UCM de Philips, el sistema de salud elige enviar automáticamente las alarmas rojas, después de una breve pausa para que los técnicos de monitorización detecten y cancelen las falsas positivas. Las alarmas no operativas (INOP) por batería baja, una derivación única desconectada o un sensor de SpO2 desplazado también se envían automáticamente al personal hospitalario con roles no relacionados con enfermería.
- Las alarmas amarillas restantes contienen una mezcla de cambios no accionables y advertencias clínicamente significativas. Con las herramientas y la tecnología de Philips, los técnicos de monitorización filtran alarmas no necesarias, reduciendo las interrupciones para que la enfermera de primera línea pueda enfocarse en brindar cuidado de la salud de cabecera intencional y significativo.
- Para decidir si las alarmas son significativas, los técnicos de monitorización pueden recurrir a herramientas de ayuda a la toma de decisiones clínicas adicionales de Philips. Tendencias horizonte indica rápidamente si un parámetro está aumentando, permanece estable o está disminuyendo. ST Map indica si los segmentos ST varían y puede ser señal de riesgo de ataque cardiaco.
- En este caso, llega una alarma amarilla. Usando la información y las herramientas disponibles, el técnico de monitorización determina que no requiere intervención. La alarma se cierra en la pantalla.
Paso 5: Envío de alarmas significativas
- Cuando llega la siguiente alarma amarilla, el técnico decide que es crítica y que las enfermeras deben verla.
- Como cuenta con notificaciones de eventos, el sistema de salud puede establecer rutas para la distribución de alarmas, a fin de controlar qué personal sanitario recibe qué tipos de alarmas. El sistema de salud también puede determinar la configuración de escalada para las alarmas sin respuesta: qué tan rápido se activan automáticamente esas alarmas y a quién acuden a continuación.
- Una vez que el técnico activa la alarma, la enfermera asignada toma una decisión. En momentos de mayor actividad, la enfermera puede escalar manualmente la alarma usando la aplicación Care Assist, o el temporizador de escalada de alarmas la envía automáticamente al siguiente destinatario.
- Esta vez, la enfermera acepta la alarma. Usando Care Assist, la enfermera visualiza el exclusivo "fragmento de alarma" de Philips—hasta cuatro formas de onda y cuatro valores numéricos por paciente—y observa formas de onda en tiempo real. La enfermera obtiene mayor contexto y puede determinar con qué rapidez acudir a la cabecera.
- Con Care Assist, la enfermera también puede silenciar la alarma, guardar y exportar una tira de ondas, o iniciar una medición no invasiva de la presión arterial o de SpO2 para obtener más información. (La presión arterial no invasiva tendría que realizarse en un monitor aparte, que no sea de telemetría.)
- De vuelta en la UCM, el técnico de monitorización supervisa el estado y la escalada de alarmas. El técnico de monitorización confirma la recepción de la alarma y verifica quién y cómo ha respondido, para mayor tranquilidad de que las alarmas no se envían a ciegas ni se pierden.
Paso 6: Suspensión de la telemetría
- A las 48 horas, el paciente no ha experimentado cambios cardíacos notables. Según las directrices del sistema de salud, el paciente es elegible para suspender la telemetría.
- En el pasado, identificar al paciente para una suspensión adecuada habría requerido buscar y clasificar manualmente. Ahora, la herramienta de análisis TIM identifica automáticamente al paciente como sin arritmias para el técnico líder y el administrador de la UCM.
- En colaboración con una enfermera, el técnico de monitorización obtiene la aprobación del médico para la suspensión segura de la telemetría.
- El paciente es dado de alta; en este caso, continúa con una monitorización domiciliaria a corto plazo para salvaguardar su salud.
- El paciente no necesita permanecer en el hospital más tiempo del necesario; además, el equipo y el personal quedan disponibles para nuevas admisiones provenientes del servicio de urgencias.
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Los resultados son específicos de la institución donde se obtuvieron y pueden no reflejar los resultados alcanzables en otras instituciones. Los resultados en otros casos pueden variar.